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许多一又友避孕，会领受永久口服短效避孕药。

但你可能想不到的是，有一种生果，它可能会影响短效避孕药的成果，那便是：

西柚（别号葡萄柚）

西柚是由文旦和甜橙杂交出来的生果，高养分、低热量，止境受天下心爱。

但它会影响许多药物的药效，包括短效避孕药。

咱们在服用短效避孕药，尽量幸免食用西柚，那如果吃了若何办？其他柑橘类生果也会影响吗？

今天咱们邀请药剂师详确说说。

西柚里的呋喃香豆素

会影响短效避孕药成果

咱们平日口服避孕药主要有两种，诀别是短效口服避孕药和关键避孕药（长效避孕药因为用的少，这里就不伸开计议啦）。

天下可能不知说念分不清它们。

简短说，短效避孕药是常回避孕技艺，需要永久联结服用。

关键避孕药，不是常回避孕技艺，是在无保护性生涯或避孕失败后，72 小时内关键使用药物。

两者避孕旨趣死别较大：

药名

作用旨趣

短效

避孕药

通过联结服用含有小剂量高效雌激素和孕激素的药物，来扼制排卵、蜕变宫颈粘液性质以及影响子宫内膜环境，从而达到避孕的成果。

比如优想明、优想悦、达英 35、妈富隆等

关键

含有高效的孕激素——左炔诺孕酮，它的责任旨趣是：一方面不错延伸和扼制卵巢开释卵子，从而在性活动后的几天内糟塌受精卵的酿成和排出；另一方面，它不错蜕变子宫内膜，让子宫内膜变得不稳健受精卵着床，从而谨慎怀胎。

比如毓婷

推敲发现，服用短效避孕药时（也便是要永久联结使用那种）吃西柚或西柚汁，会影响避孕成果。

咱们服用的药物参预体内后，大多会被肝脏代谢、小肠领受。

西柚中含有一种叫呋喃香豆素的因素，它会影响药物在肝脏中的代谢，小肠的领受。

●  呋喃香豆素会扼制肝脏细胞中细胞色素 P450 的作用，从而扼制了触及某些药物代谢的 CYP3A 酶。

这种酶参与了较多药物的代谢。当服用西柚后，CYP3A 酶被扼制，药物在肝脏中的代谢不及，会导致体内药物浓渡过高，不仅可能影响药效，还可能产生更大反作用。

图片开端：好意思国食物药品监督科罚局（FDA）

《Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix》

●呋喃香豆素还会扼制小肠中转运卵白的功能。

某些药物在小肠中的领受要靠小肠细胞中的转运卵白来发达作用，吃了这些药又吃西柚，可能会减少药物被体内领受，影响药效。

短效避孕药里的避孕因素雌激素，正值是会受西柚里呋喃香豆素影响的一种药物。

在服用短效避孕药时候，食用西柚可能会加剧不适，比如恶心，歪邪正出血，甚而可能会导致避孕失败。

因而，常用的短效避孕药，比如「优想明」和「优想悦」的家具评释书药物互相作用部分，都会提到西柚汁会影响药物成果，幸免服药期食用。

图片开端：优想明、优想悦家具评释

那除了西柚，文旦、橙子其他柑橘类生果会影响药效吗？

要道要看这些生果中是否含有呋喃香豆素以及含量如何。

好意思国 FDA 网站上教唆：塞维利亚橘子（经常用于制作橘子酱）、文旦（pomelos）和甜橙（tangelos）可能具有与西柚汁疏导的成果，不提倡食用。

中国一项对柑橘类果汁的推敲发现，日本红柚、琯溪蜜柚和金柚的果汁中呋喃香豆素构成和西柚相通，但含量较低，对 CYP3A 酶的扼制强度也较弱。常山胡柚、甜橙与宽皮橘果汁中呋喃香豆素种类少，何况含量极低，多半对 CYP3A 酶无扼制作用。可是，Jaffa Sweetie（一种源于以色列的西柚）对 CYP3A 酶的扼制强度和西柚相配。

此外，还有推敲发现晚白柚、青柠汁、柠檬汁等呋喃香豆素含量较高粗略对 CYP3A 酶有扼制作用。

简短来说：目下确证影响药物成果的是西柚，文旦、酸柠、橙子内部有些品种呋喃香豆素含量不少，可能也存在影响。

如果咱们果然操心，也懒得去分清具体品种，吃短效避孕药时候，不错尽量不食用西柚、文旦、橙子和酸柠，橘子照旧不错释怀吃的。

图片开端：站酷海洛

那算作亦然口服的关键避孕药会受影响吗？

关键避孕药中只含有高效的孕激素——左炔诺孕酮，不属于会被影响到的领域，暂时不错忽略这个问题。

如果在服用短效避孕药时候

吃了西柚若何办？

无须突出操心，但需要加用樊篱避孕花样。

天然西柚对药物的影响照旧实锤，但在避孕药方面，更多的报说念也仅仅会影响药效。

巨擘机构提倡，如果使用短效口服避孕药时候吃了西柚粗略西柚汁，用药时候和停药后的 28 天之内，都应该加用樊篱避孕花样，便是使用安全套。

那短效避孕药和西柚隔几个小时吃，是不是就莫得影响呢？

隔几个小时吃，也不会缩短潜在风险。

西柚对 CYP3A4 酶的影响是不可逆的，虽说存在个体各别，但有文件透露：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达 72 小时才气复原。

短效避孕药是一个需要按周期永久服用药物，稳妥起见，服药时候别吃会相比好。

天然，有的一又友止境爱西柚，文旦等生果，果然忍不住，咱们也不错领受其他常回避孕花样，去幸免风险。

避孕

花样

秉性

避孕套

通过樊篱避孕，诀别有男用避孕套 / 女用避孕套，对躯壳莫得伤害。

正确使用避孕率能达到 95% 傍边。

皮埋

避孕药

埋在皮下的不错迟缓开释药物的避孕剂，药物开释后经皮下领受入体内，起到避孕成果，避孕见效用在 99% 以上。

由于药物不外程肝脏代谢，也不外程小肠领受，咱们不错暂且忽略西柚对它的影响。

长效

一种含有东说念主工合成孕激素和长效雌激素（主如果炔雌醚）的药物，主要用于扼制排卵和抗着床。优点高效、长效、可逆，不需要逐日服药，使用起来止境便捷。

错误是可能导致经量加多、经期延长甚而闭经，有用率不如短效避孕药 96% 傍边。

由于药物是孕激素、长效雌激素，不属于会被西柚影响领域，咱们无须操心。

宫内

节育器

在子宫腔内摒弃避孕安装避孕，推敲数据透露避孕见效用为 99.2%～99.5%，适用于永久不野心妊娠者（一般擢升 2 年）。

其中左炔诺孕酮宫内开释系统（曼月乐环）是通过药物达到避孕成果，由于不外程肝脏、小肠，西柚对它莫得影响。

除了短效避孕药会受到西柚影响，许多咱们常见的药物，比如降压药、降血脂药等也会受西柚影响，有的药物风险还相比大。

文末也附上其他会受西柚影响的高风险药物，天下不错保存下来，在吃这些药物时候，尽量幸免食用西柚。

类型

降血压药

XX 地平：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平  

XX 洛尔：普萘洛尔 酒石酸好意思托洛尔

其他：氯沙坦、依普利酮

降血脂药

洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀   

抗心律失常药

决奈达隆    

诊治 HIV 感染

马拉韦罗   

缓解头疼药

麦角胺   

麻醉药

口服氯胺酮   

抗神经病药

鲁拉西酮、丁螺环酮、喹硫平、王人拉西酮

抗肿瘤药

克唑替尼、达沙替尼、厄洛替尼、依维莫司、拉帕替尼、尼罗替尼、帕唑帕尼、舒尼替尼  

抗感染剂

红霉素、伯氨喹、奎宁、利匹韦林  

心血管药

胺碘酮、阿皮西班、西洛他唑、氯吡格雷、依普利酮、替格瑞洛、维拉帕米  

止咳药

右好意思沙芬   

麻醉剂

口服芬太尼、羟考酮  

肠胃药

西沙必利   

免疫扼制剂

环孢素、依维莫司、西罗莫司 他克莫司

⚠️：名单不全，稳妥起见吃药时候尽量幸免食用西柚；

其他药物如有疑忌，提倡实时议论医师

参考文件

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本文内行

刘子琦

结合内行

哈尔滨医科大学附庸第一病院  

主任药师

兰义兵

审核内行

浙江大学医学院附庸妇产科病院

妇产科 副主任医师

谋划制作

谋划：兰兰

监制：纵欲

排版：刷子

题图开端：站酷海洛

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